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Cotação Caminhões e Vans
Dados do Segurado
Tipo de Pessoa
-
Física
Jurídica
Nome completo/Razão social (proponente)
CPF / CNPJ
Endereço
Cep
Estado Civil
-
Casado
Divorciado
Separado
Solteiro
União Estável
Viúvo
Sexo
-
Masculino
Feminino
Data de nascimento
E-mail
Correntista do banco
-
Banco Alfa
Banco do Brasil
Banco Safra
Bancoob
Bradesco
BTG Pactual
Caixa Econômica Federal
Citi Bank do Brasil
HSBC do Brasil
Itaú Unibanco
Mercantil do Brasil
Santander
Outros
Telefone fixo
Fax
Telefone celular
Dados do Condutor
Nome completo
CPF
Data de nascimento
Sexo
-
Masculino
Feminino
Estado Civil
-
Casado
Divorciado
Separado
Solteiro
União Estável
Viúvo
Relação do condutor com o segurado
-
Autonômo
Funcionário ( CLT )
O Mesmo
Sócio
Outros
Data da 1º habilitação
Empresa possui programa de direção defensiva
-
Sim
Não
Dados do Veículo
Montadora/Fabricante
Modelo
Chassis
Ano/Modelo
Renavam
Cor
Placa
Tipo
-
Bitrem
Caminhão Toco ( eixo simples )
Caminhão Truck ( eixo duplo )
Caminhão VUC ( até 3 toneladas )
Carreta ( eixo duplo )
Carreta ( eixo simples )
Carreta ( eixo triplo )
Cavalo Mecânico ( eixo simples )
Cavalo Mecânico ( eixo duplo )
Rebocador
Rodotrem
Van
Outros
Cabine
-
Simples
Estendida
Dupla
Não se Aplica
Tipo de carroceria
-
Aberta
Aberta Madeira
Baú
Baú Alumínio
Baú Frigorífico
Betoneira
Basculante
Graneleiro
Guincho
Tanque
Porta Containers
Silo
Siders
Não se aplica
Outros ( especificar )
Combustível
-
Diesel
Biodiesel
Outros
Kit Gás
-
Sim
Não
Dados de Utillização
Período de utilização
-
Indeterminado
Predominantemente diurno
Predominantemente noturno
Tipo de utilização
-
Aluguel
Particular
Transporte de Carga
Outros
Tipo de Carga
-
Armamento
Artigos Fotográficos
Auto Peças
Brinquedos
Calçados
Carga Mista
Carga Viva
Cigarro
Combustíveis/Inflamáveis
Compact Disk
Tecido
Confecções
Corrosivo
Eletrodomésticos
Eletrônicos
Gases
Alimentos Perecíveis
Alimentos Não Perecíveis
Madeira
Material de Construção
KM mensal (média)
Até 2.500 KM
De 2.500 à 5.000 KM
De 5.001 à 10.000 KM
Acima de 10.000 KM
Endereço de guarda do veículo
Cep de guarda do veículo
O endereço de guarda do veículo é coberto
-
Sim
Não
Em caso de viagem, onde pernoita
-
Hotel
Não Viaja
Posto de Gasolina
Posto Rodoviário
Outros
Cep de pernoite
Região de circulação mais frequente:
-
América do Sul
Dentro do Próprio Estado ( sede )
Mercosul
Municípios e Arredores ( até 80km )
Região Centro-Oeste
Região Nordeste
Região Norte
Região Sudeste
Região Sul
Território Nacional incluindo SP
Território Nacional menos SP
Viaja em comboio
-
Eventualmente
Não Viaja
Nunca
Sempre
Seguro para as cargas transportadas
-
Eventualmente
Nunca
Sempre
A carga é vinculada
-
Própria Empresa
Empresa Transportadora
Outras Empresas
Sistema de gerenciamento de riscos
-
Cadastro de Motorista
Escolta de Carga
Não
Outros
Especificar
Rastreadores em funcionamento
-
Comodato com a Seguradora ( especificar )
Próprio ( especificar )
Não Possui
Especificar
Central de Monitoramento Ativa
-
Buonny
Graber
Ituran
Multi Sat
Open Techs
Pamcary
Própria do Segurado ( especificar )
Rodobens
Sascar
Trans Sat
Outras
Especificar
Seguradora Atual
-
Azul
Porto Seguro
Sulámerica
Itaú
Bradesco
Mapfre
Zurich
Marítima
HDI
Chubb
Alianz
Tokio Marine
Generali
Liberty
Outras
Nº da apólice
Veículo Zero KM
-
Sim
Não
Valor da NF (R$)
Cobertura para Carroceria
-
Sim
Não
Valor (R$)
Observações Importantes
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Testemunho:
140