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Cotação Seguro de Riscos Empresariais
Dados da Empresa
Tipo de Pessoa
-
Física
Jurídica
Nome completo/Razão social (proponente)
CPF / CNPJ
Endereço
CEP
Ramo de atuação
-
Industrial
Comercial
Prestação de Serviços
Outros
Especifique
A empresa possui filiais
-
Sim
Mais de Uma
Não
Nome do solicitante
Cargo
E-mail
Telefone fixo: DDD + nº
Telefone celular: DDD + nº
Fax: DDD + nº
Tipo de imovel
-
Galpão
Casa
Loja
Sala comercial
Sinistro (incendio, roubo ou furto) nos últimos 2 anos?
-
Sim
Não
Armazena inflamáveis
-
Sim
Não
Armazena produtos tóxicos
-
Sim
Não
Tipo de ocupação
-
Residencial
Comercial
Habitual
Veraneio
Condominio
Individual
Outros
Produtos em estoque:
Sistemas de segurança existentes:
Extintores
Mangotes
Sprinkler's
Botão de Pânico
Alarme
Camera Vigilancia Interna
Monitoramento Externo
Saidas de Emergências Sinalizadas
Portaria com Controle de Acesso
Hidrante Externo
Hidrante Interno
Vigilante Armado
Vigilante Desarmado
Outros ( espeficicar )
Outros
Seguradora Atual
-
Azul
Porto Seguro
Sulámerica
Itaú
Bradesco
Mapfre
Zurich
Marítima
HDI
Chubb
Alianz
Tokio Marine
Generali
Liberty
Outras
Data de venc. da apólice
Numero da apolice
Classe de bônus:
Desconheço
Classe 1
Classe 2
Classe 3
Classe 4
Classe 5
Classe 6
Classe 7
Classe 8
Classe 9
Classe 10
Sem Bônus
Último prêmio
Dados do Seguro
Incêncio, explosão e fumaça (R$)
Danos elétricos (R$)
Roubo/Furto qualificado de bens (R$)
Despesas fixas (R$)
Roubo/Furto qualif. de valores (R$)
Roubo/Furto qualif. em mãos de port. (R$)
Roubo de mercadorias/matéria prima (R$)
Danos Tumultos (R$)
Anuncios luminosos (R$)
Quebra de vidro (R$)
Equipamentos eletrônicos com roubo (R$)
Equipamentos eletrônicos sem roubo (R$)
Impacto de veículos e queda de aeronave (R$)
Derrame/Vazamento de sprinklers (R$)
Vendaval, granizo (R$)
Vendaval, fumaça (R$)
Desmoronamento (R$)
Responsabilidade civil do síndico (R$)
Responsabilidade civil empregado (R$)
Responsabilidade civil equip. movel (R$)
Responsabilidade civil garagista ampla (R$)
Responsabilidade civil (R$)
Responsabilidade civil garagista simples (R$)
Responsabilidade civil equip. estac. (R$)
Alagamento (R$)
Perda de aluguel (R$)
Lucros cessantes (R$)
Roubo/Furto qualificado de bens de 3º(R$)
Obervações
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Testemunho:
140
